巯嘌呤(6-MP)和环磷酰胺(CTX)等

编辑:ME个性网 发布时间:2018-09-11 浏览:

  (1)抑止巨噬细胞吞噬包被有本身抗体的红细胞,干扰巨噬细胞膜的Fc受体的表达和功能。

  在一般人,血浆置换1~1.5个血浆容积,可无效降低血清IgG程度约50%,但因为抗体持续发生和大量IgG分布在血管外,从而限制了血浆置换的疗效。

  小儿本身免疫性溶血性贫血是临床上比力常见的一种疾病,本身免疫性溶血性贫血(AIHA)是因为患者免疫功能调理紊乱,发生本身抗体和(或)补体吸附于红细胞概况,导致红细胞粉碎增速而惹起的溶血性贫血。该病临床表示多样化,轻重纷歧。一般起病迟缓,常表示为全身虚弱、头昏,碱化尿液方法以发烧和溶血起病者较少见。

  (5)经常频频爆发者,温抗体型患者脾切除后约有50%的原发性者,30%的继发性者可获缓解,冷抗体型患者脾切除医治仅少数病例无效。

  合用于激素医治无效或激素维持量过高者;脾切除无效或脾切除后复发者,免疫抑止药的副感化较多,一般不宜首选,常用的有硫唑嘌呤(6-TG),巯嘌呤(6-MP)和环磷酰胺(CTX)等,这些药物也可与激素联用,待血象恢复一般。

  积极节制原发病,防治传染,免得惹起溶血危象,危沉痾例需留意水电解质均衡及心肾功能,溶血危象者宜采纳碱化尿液的办法,使用低分子右旋糖酐以防DIC发生等。

  达那唑具有免疫调理感化,还能抑止补体与红细胞的连系,可与激素合用,碱化尿液方法待贫血改正后,可将激素逐步减停,以达那唑维持,也有激素无效,用达那唑达到缓解的报道。

  也有大剂量人血丙种球卵白滴注,胸腺切除术,长春碱类,抗淋巴(或胸腺)细胞球卵白滴注等医治AIHA的报道,但有待于进一步临床察看。

  (3)削减本身抗体的生成(多在医治数周后),对温抗体性溶血,碱化尿液方法肾上腺皮质激素为首选,急性严峻的溶血使用甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)按40mg/(m2·d),静脉滴注,于1~2天后病情不变后改为泼尼松口服。

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