如香豆素类抗凝药及口服降血糖药易受阿司匹林等解热止痛药置换而

编辑:ME个性网 发布时间:2018-10-01 浏览:

  ⑴接收:空肚服药接收较快,饭后服药接收较平稳。推进胃排空的药如甲氧氯普胺能加快药物接收,抑止胃排空药如各类具有抗M胆碱感化药物能延缓药物接收。对于接收迟缓的灰黄霉素加速胃排空反而削减其接收,而在胃中易被粉碎的左旋多巴减慢胃排空反而使接收削减。食物对药物接收总的来说影响不大,因而根基上没有特同性禁忌。药物间彼此感化影响接收却不少见,如四环素Fe2+,Ca2+等因络合互相影响接收。碱化尿液原理及意义

  药物在体外配伍间接发生物理性的或化学性的彼此感化而影响药物疗效或毒性反映称为配伍禁忌。在静脉滴注时尤应留意配伍禁忌。

  临床常结合使用两种或两种以上药物,除达到多种医治目标外都是操纵药物间的协同感化(synergism)以添加疗效或操纵拮抗感化(antagonism)以削减不良反映。碱化尿液原理及意义不得当的结合用药往往因为药物间彼此感化(interaction)而使疗效降低或呈现不测的毒性反映。固定剂量比例的复方制剂虽然使用便利,但针对性不强,较难处理个别差别问题。

  ⑴心理性拮抗或协同:服用催眠沉着药后喝酒或喝浓茶或咖啡会加重或减轻中枢抑止感化,影响疗效。抗凝血药华法林和抗血小板药阿司匹林合用可能导致出血反映。

  ⑶干扰神经递质的转运:三环类抗抑郁药抑止儿茶酚胺再摄取,可添加肾上腺素及其拟似药如酪胺等的升压反映,而抑止可乐定及甲基多巴的中枢降压感化。因为药物彼此感化而影响药物效应的实例不堪列举,已有多本专著出书,在国外还有电脑检索系统,在此仅举例申明彼此感化机制,目标在于惹起警戒。

  ⑵受体程度的协同与拮抗:很多抗组胺药,酚噻嗪类,三环抗抑郁药类都有抗M胆碱感化,如与阿托品合用可能惹起精力错乱,回忆紊乱等不良反映,β-受体阻断药与肾上腺素合用可能导致高血压危象等,都长短常危险的反映。

  ⑶肝脏生物转化:肝药酶诱导药如、利福平、苯妥英及香烟、酒等能添加在肝转化药物的消弭而使药效削弱。肝药酶抑止药如异烟肼、氯霉素、西米替丁等能减慢在肝转化药物的消弭而使药效加强。

  ⑵血浆卵白连系:对于那些与血浆卵白连系率高的、分布容积小的、平安范畴窄的及消弭半衰期较长的药物易受其他药物置换与血浆卵白连系而致感化加强,如香豆素类抗凝药及口服降血糖药易受阿司匹林等解热止痛药置换而别离发生出血及低血糖反映。

  ⑷肾分泌:操纵离子障道理,碱化尿液可加快酸性药物自肾分泌,减慢碱性药物自肾分泌。反之,酸化尿液可加快碱性药物分泌,减慢酸性药物分泌已如前述(第三章第一节,四)。碱化尿液原理及意义水杨酸盐合作性抑止甲氨蝶呤自肾小管分泌而添加后者的毒性反映。

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